CO JE ÚRAZ A KDY SE PLNIT NEBUDE? Mohu dostat penále a sankce za to, že se mi stal úraz a to i když ho mám pojištěný?
Jakékoliv šíření nebo kopírovaní tohoto textu, či jeho částí bez uvedeného zdroje: http://www.radekdoubek.cz je zakázáno a není povoleno
Veškeré definice a názory jsou ve všeobecné rovině a každý „úraz“ se řídí platnými pojistnými podmínkami dané pojišťovny. Ke každému úrazu je potřeba přistupovat s „citem“ a „individuálně“.
Všechny úrazy přináši postiženým většinou útrapy. A je jedno zda se jedná o úraz svalů, kostí, či orgánů.
Otázka číslo jedna: co je vlastně „úraz“?
- s troškou nadsázky se dá říct, že vše co je mechanicky poškozené ( zlomené, spálené, přetržené – meniskus, achillovka, atp.)
- úrazy ošetřené fixací (sádra, ortéza atp. ) – např. na prsty na nohou se nedává ani sádra, ani ortéza, ale náplasťová fixace
Otázka číslo dvě: co není úraz?
- naraženiny, nataženiny, boule, úrazy bez prokázání zobrazovací metodou, spáleniny prvního stupně, spáleniny od slunce atp.
- úrazy ošetřené jen obvazovým materiálem či náplastmi ( elastik, škrobový obvaz, obvazový materiál atp. )
Otázky číslo tři: co je úraz a přesto se plnit NEBUDE?
- je to typ a druh úrazu, s kterým se člověk léčil „x“ let ( časem) před zřízením pojistné smlouvy.
- Příklad: Klient si v srpnu 2018 zřídil pojistnou smlouvu ale v prosinci 2017 byl klient operován na achillovku a nyní mu opět stejná šlacha povolila ( praskla, přetrhla se) a klient jde zpět na operaci. A i když je to úraz tak v tomto případě se plnit NEBUDE. Původní úraz se totiž stal před sepsáním pojistné smlouvy. Nynější operace je jen následek.
Otázky číslo čtyři: proč nemám zaplacenou celou dobu léčbu úrazu, ale jen její část?
- každá pojišťovna má tabulky maximálního plnění za tělesné poškození úrazu. Tzn. i když se reálně úraz léčil 40 dní tak mohu dostat klidně zaplaceno jen 25 dní.
- jinak řečeno: úraz se plní dle tabulek maximálního plnění dané pojišťovny
- veškeré tabulky Vaší pojišťovny najdete na stránkách dané pojišťovny.
Mohu dostat „penále či sankce“ za to, že mám úraz?
- ano můžete… bohužel je to smutné, ale tyto pojistné události na pojistném trhu najdete…
- příklad: jedu taxikem domů a mám smrtelnou dopravní nehodu ( jsem připoutaný pasažér taxi a nic jsem neporušil,) přesto má rodina nedostane plnění z rizika “ smrt úrazem“, ale toto riziko jsem si platil…
- jsem řemeslník pracující na lešení v rámci své pracovní profese / činnosti a spadnu z “ x “ tého patra. Nemocenská 0.5 roku, přesto riziko (nemocenské) formou úrazu se plnit nebude ( přitom si ji v pojistné smlouvě platím)
- avšak ne každá pojišťovna má výluky, penále, sankce, ale najdete na pojistném trhu takové. O to větší je pro klienta následný šok, z odmítnutého plnění, případně krácení.
Jak tedy pojistit úraz a přitom získat maximální plnění z pojišťovny? Chcete být „biti“ za to, že jste si nepřečetli výluku, nebo chcete být plněni za své úrazové postižení?
Jak se se vyhnout sankcím a penále za to, že jsem pojišťěn a mám úraz?
Opravdu si myslíte, že tak základnímu riziku, jako je úraz, rozumíte? – když ani nevíte, zda-li za úraz dostanete pokutu ( sankci ).
Zdaleka nejsou vyjmenovány všechny „sankce“ a „penále“
Víte, že některé pojišťovny NEPLNÍ úrazy spojené s pracovní činností ( zaměstnáním) ? – viz zde
ŽÁDNÝ ÚRAZ NENÍ STEJNÝ – výše uvedené body jsou jen vodítka nikoliv dogmata. Každý úraz má svá specifika, svůj úrazový děj a svůj popis. Každá pojišťovna má také své tabulky max. plnění úrazu a pojistné podmínky, podle kterých vyplácí pojistné plnění za pojištěná rizika.
Pro jakékoliv informace jsem Vám plně k dispozici.
Hezký den bez pojistných událostí.
Váš osobní pojistný poradce.
Doubek Radek
Jakékoliv šíření nebo kopírovaní tohoto textu, či jeho částí bez uvedeného zdroje: http://www.radekdoubek.cz je zakázáno a není povoleno